O que a história de fracasso do viagra feminino ensina sobre a sexualidade das mulheres

>> A guerra pelo "Viagra feminino"Ao solicitar a aprovação à FDA, a agência

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Ou seja, no intervalo de um mês, as mulheres que tomavam o medicamento relataram um episódio sexual satisfatório - ou menos - a mais do que aquelas que o não tomavam. Muita gente considerou que o custo-benefício não valia a pena. Ao contrário do viagra, o flibanserin tem de ser tomado diariamente, e pode causar tontura, fadiga e náusea. Também não pode ser consumido por mulheres que ingerem álcool - como o uso é diário, quem opta por tomá-lo tem de parar de beber. A droga chegou a ser rejeitada duas vezes pelo Food and Drug Administration (FDA), o órgão regulatório americano, antes de ser aprovada.

O medicamento que gera controvérsia

Uma das vozes críticas foi a da professora do departamento de Psicologia da Universidade de Utah Lisa Diamond, que pesquisa a sexualidade feminina. A cientista chegou a participar, a convite da farmacêutica que lançou o flibanserin, de um painel com especialistas que simulava o formato adotado pelo FDA - um procedimento que as empresas às vezes fazem para se preparar melhor para o processo "real". Com acesso aos dados da pesquisa, chamaram-lhe atenção os registros diários dos relatos dados pelas participantes aos pesquisadores e o fato de que as mulheres que estavam no grupo placebo também tinham experimentado aumento da libido. "A partir do momento em que as mulheres começaram a se perguntar sobre desejo, elas passaram a sentir desejo! Não seria mais barato comprar um diário do que tomar uma pílula? reguladora que influencia as demais ao redor do mundo, a Sprout foi específica.

• Os bioidênticos e as «hormonas naturais» vendidos online não são regulados e podem apresentar riscos graves para a saúde.
• A osteopatia e a fisioterapia pélvica têm ganho relevância em Portugal no tratamento da dispareunia e do vaginismo.
• A utilização de brinquedos eróticos e a masturbação podem ser recomendadas como parte da exploração do próprio corpo.
• O desejo sexual tende a flutuar ao longo do ciclo menstrual, sendo natural a variação entre fases folicular e lútea.
• O uso de contraceptivos hormonais combinados pode reduzir a libido em algumas mulheres, devendo ser discutida a alternativa.

Isso não impede que qualquer mulher queira usar o medicamento.

Produto	Dosagem	Quantidade + Bónus	Preço
Viagra Genérico	100mg	30 + 4 comprimidos	60.91€ 58.01€	Comprar
Viagra Genérico	150mg	20 comprimidos	55.02€ 52.40€	Comprar
Viagra Original	100mg	34 + 2 comprimidos	163.67€ 155.88€	Comprar
Viagra Soft Tabs	100mg	270 + 10 comprimidos	419.95€ 399.95€	Comprar
Viagra Professional	100mg	10 comprimidos	44.09€ 41.99€	Comprar
Viagra Super Active	100mg	10 comprimidos	28.76€ 27.39€	Comprar
Viagra Genérico	50mg	90 + 6 comprimidos	107.37€ 102.26€	Comprar
Viagra Genérico	200mg	180 + 10 comprimidos	277.56€ 264.34€	Comprar
Viagra Genérico	150mg	360 + 10 comprimidos	423.48€ 403.31€	Comprar
Viagra Genérico	100mg	180 + 8 comprimidos	199.37€ 189.88€	Comprar
Viagra Super Active	100mg	60 + 8 comprimidos	116.84€ 111.28€	Comprar
Viagra Genérico	25mg	270 + 8 comprimidos	184.26€ 175.49€	Comprar

A droga é destinada a tratar uma condição chamada

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"Eu sempre amei a universidade, a ideia de ser cientista, de descobrir conhecimento - isso sempre teve mais apelo pra mim do que o mercado. Ele se aposentou, eu voltei", ela conta. Desta vez, ela tentou se colocar numa posição que considera mais segura. Está no departamento de Medicina, focada em áreas ligadas à sexualidade feminina, mas agora como estatística. "Eu brinco que ninguém precisa de um sexólogo, mas todo mundo precisa de um estatístico…" Depois de trabalhar com a pesquisa do viagra, Boolell se afastou dos testes clínicos relacionados à sexualidade.

Viagra feminino chega ao mercado em setembro

Passou por outras farmacêuticas na Suíça, França e Estados Unidos, mas em setores ligados às cardiopatias e à diabetes, suas áreas de expertise. No fim da conversa por telefone, a reportagem pergunta se ele acha que uma droga vai algum dia resolver os problemas sexuais das mulheres. "Seria triste se fosse uma pílula, né? Acho que somos mais do que isso." "As pessoas hoje querem uma pílula para tudo - para perder peso, resolver seus problemas sexuais. Mas o corpo é muito mais do que isso. transtorno do desejo sexual hipoativo, em mulheres na pré-menopausa.

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Para Basson - e uma legião de cientistas hoje -, as coisas não são tão simples assim. O modelo linear tradicional, que vem de estudos das décadas de 60 e 70, ignora o que ela descreve como "componentes importantes da satisfação da mulher: confiança, intimidade, respeito, comunicação, afeto e prazer pelo toque". Segundo ela, a resposta sexual das mulheres pode ser linear - quando não têm parceiro fixo, no início de um relacionamento, por exemplo. Já mulheres em relacionamentos mais longos tendem a experimentar a resposta sexual cíclica, em que desejo e excitação são etapas de um processo que se retroalimenta e também envolve intimidade emocional e estímulos sexuais psicológicos. Essa discussão é importante não apenas para entender melhor as mulheres, mas para saber diferenciar o que são problemas que de fato precisam de tratamento e o que é da natureza da sexualidade feminina.

2. Testosterona

Lori Brotto, diretora do Laboratório de Saúde Sexual da Universidade da Colúmbia Britânica, vem estudando o uso de mindfulness (atenção plena) para tratar mulheres com baixa libido, com resultados bastante positivos. Por meio da prática, ela conta, as mulheres conseguiram ganhar mais consciência das mudanças físicas que acontecem antes e durante a atividade sexual - a vasocongestão ou as sensações parecidas com "formigamento" típicas da excitação -, o que pode lhes ajudar a aumentar ou manter o desejo sexual subjetivo. "Vimos que o mindfulness também atua sobre a miríade de pensamentos negativos que as mulheres com problemas sexuais têm de si mesmas, reduz o nível de autocrítica e aumenta a autocompaixão." Prause acredita que, a essa altura, a indústria farmacêutica tenha desistido de procurar uma pílula que resolva os problemas sexuais das mulheres. "O que tenho visto são startups tocadas individualmente por alguns cientistas com ideias mais inovadoras." A sua viagra sildenafil 100 mg startup, a Liberos, ainda realiza pesquisas, mas recentemente a cientista voltou à UCLA. Da última vez em que esteve ligada à universidade, em meados dos anos 2010, ela começou a enfrentar dificuldade para continuar seus experimentos em psicofisiologia sexual quando um "senhor" que tinha bastante poder sobre a política de financiamento de pesquisa na instituição "parecia realmente incomodado" com o que ela se propunha a investigar. Ele é caracterizado pela ausência de desejos ou fantasias sexuais, desde que isso cause sofrimento.

A nova aposta nos antidepressivos

Meninas não são encorajadas a explorar o próprio corpo e não têm a menor ideia do que está acontecendo lá embaixo - então muitas mulheres acabam dissociando o corpo da cabeça", diz a pesquisadora. "E a ideia de que você pode consertar isso com uma pílula é uma loucura, é não entender a complexidade do desejo sexual." Outras abordagens farmacológicas - como o Vyleesi, injeção de bremelanotida aprovado nos EUA em 2019 para mulheres em pré-menopausa com baixa libido - tampouco se mostraram frutíferas. Parte do fracasso pode ter relação com o fato de que o desejo tem uma dimensão psicológica relevante para as mulheres. É o que ajuda a explicar, por exemplo, porque a baixa libido as afeta mais que aos homens. Depressão, ansiedade, estresse, baixa autoestima, conflitos no relacionamento, vergonha do parceiro - tudo isso interfere mais no desejo feminino do que no masculino, pontua a professora Lori Brotto, da Universidade da Colúmbia Britânica.

3. DHEA

"Os homens também se beneficiam dos efeitos dos níveis mais elevados de testosterona, que os permite sentir uma forma mais espontânea de desejo", ela acrescenta. O desejo espontâneo foi durante muito tempo a ideia pré-concebida do que era desejo: uma vontade que simplesmente aparece, como a fome ou a sede. As correntes mais modernas do estudo da sexualidade feminina têm investigado, contudo, o que chamam de desejo sexual responsivo, aquele que surge como consequência de um estímulo. Uma das cientistas que introduziu esse conceito no início dos anos 2000 foi a canadense Rosemary Basson. A pesquisadora também é autora da ideia da resposta sexual cíclica, que questiona o esquema da resposta sexual feminina como algo direto e linear - desejo, excitação, orgasmo e resolução. O problema é que essa condição não existe mais.

Ingrediente	Mecanismo de ação proposto	Evidência científica	Efeitos secundários possíveis
Maca peruana	Equilíbrio hormonal e aumento da energia	Estudos preliminares positivos	Distúrbios gastrointestinais
Ginseng vermelho	Vasodilatação e melhoria da excitação	Resultados mistos em ensaios clínicos	Insónia, hipertensão
Tribulus terrestris	Aumento da testosterona livre	Evidência limitada em mulheres	Irritação gástrica
Ginkgo biloba	Melhoria da circulação sanguínea periférica	Estudos com resultados contraditórios	Dores de cabeça, anticoagulação
Feno-grego	Modulação dos níveis de estrogénio	Alguns estudos mostram aumento da libido	Odor corporal, diarreia

Em 2013, o termo mudou de nome no Manual Diagnóstico e

Cientistas alertam para possíveis consequências mortais da ‘vida espelhada’

"Nós obviamente depreendemos de dados como esses que o desejo é uma experiência complexa. Não é como uma bolha que estoura, é uma experiência consciente. E se a única maneira pela qual você consegue medir é perguntando às pessoas, o dado é enviesado. É diferente de uma ereção, que é algo observável. A excitação feminina é tão mais complicada..." Nesse sentido, Diamond menciona uma área de pesquisa da sexualidade feminina chamada de estudos de concordância, que investiga a conexão e desconexão entre a resposta sexual fisiológica e a resposta cerebral.

5. Maca peruana

Nos homens, na maioria das vezes a excitação sexual subjetiva - ou seja, o que acontece no cérebro - conversa com o que está acontecendo na genitália. O homem sente desejo e tem uma ereção. No caso das mulheres, é mais comum que ocorra uma desconexão entre as duas esferas. Uma mulher pode ter sinais físicos de excitação - o aumento de fluxo sanguíneo para a vagina e clitóris, por exemplo -, mas não necessariamente sentir desejo ou vontade de se engajar em alguma atividade sexual, e vice-versa. "Pessoalmente acho que muito disso tem a ver com o fato de que, para os meninos, quando estão crescendo, é mais fácil ligar os sentimentos com o que está acontecendo no corpo. Estatístico de Transtornos Mentais dos Estados Unidos, a bíblia da psiquiatria mundial.

Categoria	Causa específica	Impacto na função sexual	Prevalência estimada	Abordagem terapêutica
Endócrina	Menopausa	Diminuição da lubrificação e desejo	Afeta 100% das mulheres pós-menopáusicas	Terapia hormonal
Vascular	Diabetes mellitus	Neuropatia e redução do fluxo sanguíneo	30-40% das mulheres diabéticas	Controlo glicémico rigoroso
Neurológica	Esclerose múltipla	Alteração da sensibilidade e resposta	40-80% das doentes	Fisioterapia pélvica
Farmacológica	Antidepressivos ISRS	Inibição do orgasmo e desejo	Até 70% das utilizadoras	Ajuste de medicação
Psicológica	Depressão	Perda de interesse e prazer sexual	Elevada comorbilidade	Psicoterapia

A mudança revela a dificuldade de entender a libido

• A avaliação dos níveis de estradiol, testosterona total e livre, e TSH é recomendada em casos de queixas persistentes.
• O tratamento da dor pélvica crónica deve ser multidisciplinar, envolvendo ginecologia, urologia e fisioterapia.
• As mulheres em amamentação podem experienciar secura vaginal e redução do desejo devido à prolactina.
• A prática regular de exercícios de Kegel fortalece o pavimento pélvico e pode potenciar a sensibilidade.
• A aceitação das mudanças corporais com a idade é um fator protetor para a satisfação sexual.

feminina: não é que muitas mulheres não sintam desejo.

Terapia	Descrição	Evidência de eficácia	Duração típica	Disponibilidade em Portugal
Fisioterapia pélvica	Fortalecimento do pavimento pélvico	Forte para dispareunia	8-12 semanas	Ampla (SNS e privado)
Mindfulness sexual	Atenção plena ao momento presente	Moderada para desejo e excitação	6-8 semanas	Crescente (psicólogos)
Terapia hormonal bioidêntica	Hormonas idênticas às naturais	Controversa e limitada	Individualizada	Clínicas privadas
Dispositivos de sucção clitoriana	Estimulação mecânica externa	Anecdótica e satisfação reportada	Uso conforme necessário	Lojas eróticas e online

Às vezes, ele aparece depois da excitação erótica, e não o contrário, como se pensava.

O fracasso da primeira onda de pesquisas

Nós somos resultado de milhões de anos de evolução. O corpo humano é uma máquina incrível - e acreditar que uma pílula pode resolver todos os problemas é uma visão acanhada." Sabia que a BBC está também no Telegram? Foram seis anos, duas reprovações e mais de US$ 100 milhões até que o mundo conhecesse a primeira droga para tratar a falta de desejo sexual feminino. Na terça-feira, dia 18 de agosto, a agência americana que regula medicamentos, conhecida como FDA, liberou a comercialização nos Estados Unidos do Addyi. A aprovação da droga, que já ganhou o apelido de Viagra feminino, era aguardada com ansiedade por mulheres ao redor do mundo, insatisfeitas com suas vidas sexuais, e pela indústria farmacêutica, de olho no mercado bilionário.

Carrinho vazio?

Dois dias após o anúncio, a empresa que desenvolveu a droga, a americana Sprout Pharmaceuticals, foi vendida para a canadense Valeant Pharmaceuticals por US$ 1 bilhão. >> "Quero desejar meu marido outra vez"A conquista da cobiçada pílula rosa – uma referência à azul, do Viagra – chama a atenção para problemas sexuais femininos que, por muito tempo, permaneceram em segundo plano na pesquisa científica. Porém, para um grupo numeroso de especialistas, ainda é cedo para comemorar. Eles acreditam que o medicamento pode trazer mais sombras do que luz à sexualidade feminina. “Há muitos perigos em potencial”, afirma o australiano Ray Moynihan, que pesquisa o uso excessivo de medicamentos na Universidade Bond.